Инсульт: что это такое?

 «Инсульт или Острое Нарушение Мозгового Кровообращения (сокращено ОНМК) не случайно считается во многих странах мира одной из самых острых и важных проблем общественного здравоохранения. Этот вид острого нарушения мозгового кровообращения имеет высокую распространенность в современном обществе, часто приводит к гибели и инвалидности.

 Тяжесть последствий от перенесенного ОНМК во многом зависит от того, какой участок мозга пострадал, насколько обширным было поражение. Можно говорить, что это основной фактор. Имеет значение конечно и характер инсульта ишемический или геморрагический. Но в настоящее время большое значение имеют и сроки оказания специализированной медицинской помощи. Чем раньше начато лечение — тем выше шансы на благополучный исход.

 Если человек знает об основных симптомах инсульта, то сможет вовремя его заподозрить и предпринять нужные действия.

Признаки инсульта

В тяжелых случаях человек, у которого произошел инсульт, падает и теряет сознание. Чаще всего так бывает при обширном, геморрагическом инсульте (кровоизлиянии). Даже если непонятно, что случилось, но тяжелое состояние налицо — это повод немедленно вызвать «Скорую помощь».

Если Вы обнаружили человека без сознания, в первую очередь необходимо проверить у него сердцебиение и дыхание. При необходимости сразу, не дожидаясь приезда «Скорой», начать сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Признаки, при возникновении которых должно возникнуть подозрение на инсульт:

· Внезапная слабость, онемение в руках и ногах. Обычно эти нарушения возникают только с одной стороны тела, справа или слева;

· Асимметрия лица;

· Нарушение речи, невнятность, затруднение, невозможность произнести слова и фразы;

· Внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз, возникновение двоения в глазах;

· Резкое, хорошо заметное нарушение походки, координации движений;

· Внезапная сильная головная боль без видимой причины;

· Иногда эти симптомы выражены слабо, беспокоят в течение короткого времени (несколько минут), а затем проходят. В таких случаях говорят о микроинсульте. Это состояние может проходить без последствий. Но если не провести соответствующее лечение, то высока вероятность того, что вскоре произойдет полноценный инсульт.

 Как можно проверить признаки инсульта?

При подозрении на инсульт, даже если вы не до конца уверены, лучше перестраховаться и вызвать бригаду «Скорой помощи». Существуют дополнительные признаки, которые вы можете проверить:

· Попросите пострадавшего произнести фразу. При инсульте часто, но не всегда возникают затруднения, он говорит невнятно, «заплетается язык», не понимает обращенную речь.

· Попросите улыбнуться. Это либо не получается совсем, либо во время улыбки возникает еще большая асимметрия лица, правая или левая половина «отстает».

· Попросите поднять обе руки и некоторое время удерживать их. Одну из них человек не сможет поднять или она быстрее опустится вниз.

· Попросите высунуть язык. Он будет отклонен в сторону.

· Попросите пройтись. В тяжелых случаях пациент не сможет выполнить это задание или будет заметно, явное нарушение походки.

На улице, в поликлинике, других общественных местах можно увидеть картину, которую образно называют: «рука просит, нога косит». Рука на стороне поражения согнута в локте, а нога не сгибается в колене, человек отводит её в сторону и переставляет выпрямленной. Это остаточные явления (неврологический дефицит) перенесенного ранее острого нарушения мозгового кровообращения.

Если есть хотя бы один из этих признаков — немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи.

Что делать, если появились признаки инсульта?

Крайне важно начать лечение инсульта в первые 3–6 часов с момента возникновения первых симптомов, так называемое «терапевтическое окно». В идеале — сразу же. Только в этом случае можно значительно уменьшить развитие необратимых изменений в нервной ткани головного мозга и тяжелых осложнений в виде парезов, параличей.

Сразу же звоните и вызывайте бригаду скорой помощи, акцентируйте внимание на то, что у пациента возможно произошел инсульт.

До прибытия врача:

· Уложите больного и обеспечьте ему покой;

· Если больной находится в помещении необходимо обеспечить приток свежего воздуха;

· Если больной без сознания — уложите его на бок. Это предотвратит удушье;

· Надо успокоить больного. Сильные переживания приводят к повышению артериального давления, усугублению нарушений мозгового кровотока;

· Не применяйте самостоятельно никаких лекарств. Скоро приедет врач и введет необходимые препараты.

Медленно развивающаяся недостаточность мозгового кровообращения: коварное состояние, способное привести к инсульту

Люди, которые имеют симптомы этого опасного состояния, часто подолгу не обращаются к врачу. Медленно развивающаяся недостаточность мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга, дисциркуляторная энцефалопатия) коварна — она сильно повышает риск инсульта. Её основные признаки:

· Периодические головные боли, которые в течение последних нескольких месяцев или лет усилились, стали беспокоить чаще;

· Головокружения;

· Шум в голове, который беспокоит периодически или постоянно;

· Нарастающее ухудшение памяти;

· Снижение работоспособности, которое замечает и сам человек, и окружающие.

Если Вас беспокоят хотя бы два симптома из этого списка — не стоит затягивать с визитом к врачу.

Хотелось отметить такую немаловажную вещь как то, что инсульт по сути своей является осложнение плохо леченого основного заболевания: гипертонической болезни, мерцательной аритмии, сахарного диабета и многих других. Поэтому нужно в ближайшее время посетить своего участкового врача, пройти диспансеризацию и все необходимые обследования.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.»

Автор статьи — заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ МО «Сходненская городская больница», врач невролог, кандидат медицинских наук Геннадий Николаевич Мигур.